Protidoštičková vs antikoagulancia

Zrážanie krvi je mimoriadne zložitý proces zahŕňajúci krvné doštičky, faktory zrážania krvi a endotelové bunky lemujúce krvné cievy. Je to dôležitý ochranný mechanizmus, ktorý obmedzuje stratu krvi po traume. Je to tiež kritický krok pri hojení rán, pretože štruktúra vlákien vytvorená pri zrážaní pôsobí ako základ, na ktorý migrujú množiace sa bunky. Poškodenie krvných ciev privádza do kontaktu krvné bunky a vysoko reaktívnu extracelulárnu matricu. Krvné bunky sa zachytávajú na väzobných miestach v extracelulárnom materiáli. Okamžitým výsledkom tejto väzby je aktivácia a agregácia krvných doštičiek. Zápalové mediátory vylučované poškodenými krvnými doštičkami a endoteliálnymi bunkami aktivujú krvné bunky, aby produkovali rôzne silné chemikálie. Vďaka týmto chemikáliám sa aktivuje viac krvných doštičiek a cez medzeru v endoteli sa tvorí zátka doštičiek. Počet a funkcia doštičiek priamo koreluje s úspechom procesu. Trombocytopénia znamená nízky počet krvných doštičiek a trombasténia znamená zlú funkciu krvných doštičiek. Čas krvácania je test, ktorý hodnotí integritu tvorby doštičiek. Vnútorná a vonkajšia cesta sú dve cesty, po ktorých odtiaľto zrážanie pokračuje.

Pečeň vytvára faktory zrážanlivosti. Ochorenia pečene a genetické abnormality vedú k zlej produkcii rôznych faktorov zrážania. Hemofília je takáto situácia. Vonkajšia dráha, známa tiež ako dráha tkanivového faktora, zahŕňa faktory VII a X, zatiaľ čo vnútorná dráha zahŕňa faktory XII, XI, IX, VIII a X. Vonkajšia aj vnútorná dráha vedie k spoločnej dráhe, ktorá začína aktiváciou faktora X. Fibrínová sieťovina sa vytvára v dôsledku spoločnej cesty a poskytuje vyššie uvedený základ pre ďalšie bunkové procesy.

protidoštičkový

Protidoštičky sú lieky, ktoré interferujú s tvorbou doštičiek. Tieto lieky v podstate interferujú s aktiváciou a agregáciou krvných doštičiek. Tieto lieky sa môžu použiť ako profylaxia na tvorbu zrazenín, na liečenie akútnych trombotických príhod a ako protizápalové lieky. Inhibítory cyklooxygenázy, inhibítory receptora ADP, inhibítory fosfodiesterázy, inhibítory glykoproteínu IIB / IIA, inhibítory tromboxánu a inhibítory spätného vychytávania adenozínu sú niektoré známe triedy liekov. Najbežnejším vedľajším účinkom týchto liekov je gastrointestinálne krvácanie.

antikoagulačný

Antikoagulanciá sú lieky, ktoré interferujú s koagulačnou kaskádou. Heparín a warfarín sú dva najznámejšie antikoagulanciá. Tieto lieky sa môžu používať ako profylaxia na prevenciu hlbokej žilovej trombózy, embólie a tiež na liečenie tromboembólie, infarktov myokardu a periférnych vaskulárnych ochorení. Tieto lieky pôsobia tak, že inhibujú koagulačné faktory závislé od vitamínu K a aktivujú anti-trombín III. Heparín nie je dostupný ako tableta, kým je warfarín. Heparín a warfarín sa majú začať spolu, pretože warfarín zvyšuje zrážanlivosť krvi asi tri dni a heparín poskytuje potrebnú ochranu pred tromboembolickými príhodami. Warfarín zvyšuje INR, a preto sa INR používa ako metóda na monitorovanie liečby. Po fibrilácii predsiení by sa INR malo udržiavať medzi 2,5 a 3,5. Preto je nevyhnutné pravidelné sledovanie.

Protidoštičková vs antikoagulancia

• Lieky proti krvným doštičkám blokujú tvorbu doštičiek, zatiaľ čo antikoagulanciá interferujú s vonkajšou a vnútornou cestou.

• Protidoštičky zvyčajne môžu spôsobiť gastrointestinálne krvácanie v dôsledku zvýšenej sekrécie kyseliny, zatiaľ čo antikoagulanciá môžu spôsobiť krvácanie v dôsledku trombocytopénie.

• Počas tehotenstva môže byť podaná protidoštička, zatiaľ čo warfarín nemá byť.